下肢截肢多由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、血管疾病、惡性腫瘤等原因所致，隨著病人對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，截肢后病人的康復(fù)意識(shí)逐漸加強(qiáng)。從康復(fù)的角度考慮，截肢不僅僅是破壞性的手術(shù)，也是功能重建的開始 

通過自我康復(fù)訓(xùn)練，有利于順利裝配假肢，提高截肢病人的自信心，使病人日常生活能自理，早日回歸社會(huì)。國安假肢希望通過教會(huì)病人對(duì)殘肢進(jìn)行自我護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，提高其康復(fù)效果。 

國安假肢專家提及：合理的殘肢體位對(duì)避免發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮十分重要，指導(dǎo)病人的殘肢放于功能位，各關(guān)節(jié)保持中立位。

膝上截肢體位：髖關(guān)節(jié)應(yīng)盡量伸直和略內(nèi)收位，不要外展，術(shù)后截肢下方不需墊高，即使為了防止出血或血腫而墊高殘端， ２天 后應(yīng)盡快放平  。仰臥位時(shí)不要在腰部下面放入枕頭，或在兩腿之間放入枕頭，站立時(shí)不要將殘肢放在腋拐的扶手上，以防止髖關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形。

膝下截肢體位：膝關(guān)節(jié)應(yīng)伸直位，坐位時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝，以防膝關(guān)節(jié)屈曲畸形；病人躺、坐時(shí)不要讓殘肢垂下，床緣于屈膝位，臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)應(yīng)伸直，不要在膝部的下面墊枕頭，不要躺在床上將小腿垂在床邊，也不要坐在床邊或輪椅上下垂小腿。

國安假肢專家提及：術(shù)后一般采用以軟包扎法的彈力繃帶固定殘端，保持殘肢均勻受壓，同時(shí)防止肢體位置不佳引起攣縮、水腫、血腫形成，促進(jìn)淋巴組織液回流，幫助殘端消腫塑性。

待病人術(shù)后局部傷口疼痛減輕后，先由醫(yī)護(hù)人員示范，逐漸教會(huì)病人用手掌輕輕拍打殘端，每次 ３min～５min ，每天３次～６次，時(shí)間、輕重程度由病人自己掌握。通過有節(jié)奏地輕輕叩擊殘肢末端，有利于促進(jìn)循環(huán)，減輕水腫，有利于消除幻肢痛這一主觀感覺 另外，拍打殘肢可使殘肢的耐力逐漸加強(qiáng)，為日后安裝假肢創(chuàng)造良好的條件。同時(shí)由近端向遠(yuǎn)端牽拉按摩病人殘端皮膚，每日２次，每次２０min 。然后搓，用殘端蹬踩，由軟物到硬物，強(qiáng)化皮膚的韌性和肌肉力量，促進(jìn)新血管形成。傷口愈合后教會(huì)病人自行照顧殘端皮膚，及時(shí)處理殘端皮膚擦傷、發(fā)紅、腫脹、濕疹等。每日睡覺前清理皮膚，用刺激小的消毒劑對(duì)擦傷及壓迫發(fā)紅皮膚進(jìn)行擦拭，以無菌紗布覆蓋，用刺激小的肥皂清洗，再用毛巾擦干，涂以霜?jiǎng)┖蛙浉嗷蜷蠙煊蛙浕つw，防止干皮形成，以減少干硬的瘢痕在訓(xùn)練時(shí)受壓而爆裂。

國安假肢專家提及：術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的各方面運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)關(guān)節(jié)活動(dòng)的原則是從被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)輔助活動(dòng)再過渡到主動(dòng)活動(dòng)。具體方法：術(shù)后２４ｈ在不引起不能耐受的疼痛情況下進(jìn)行被動(dòng)的、范圍盡量接近正常的最大限度的髖關(guān)節(jié)屈、伸、外展、內(nèi)收等活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)速度要慢、動(dòng)作要輕柔，每日２次，屈、伸、外展、內(nèi)收，每次各練習(xí)３遍。當(dāng)患肢疼痛減輕后逐漸過渡為主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)，最后由病人進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天 ２ 次或 ３次，每次１０min～１５min。

國安假肢專家提及：殘肢肌力的強(qiáng)弱對(duì)于日后熟練控制假肢尤為重要，因此，截肢手術(shù)后應(yīng)盡快增加肌力的訓(xùn)練。術(shù)后３ｄ～４ｄ ，截肢者可于病床上利用松緊度不同的橡皮圈、彈簧及滑輪等鍛煉未受傷的健肢，為裝配假肢做準(zhǔn)備。增強(qiáng)殘肢肌力的訓(xùn)練于術(shù)后第１天就可在床上開始，病人逐漸掌握。

訓(xùn)練方法：在石膏固定或彈性繃帶固定下，取正確體位進(jìn)行殘肢肌肉的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)。膝上截肢訓(xùn)練：術(shù)后第１天開始進(jìn)行主動(dòng)靜止的股四頭肌、臀大肌收縮和髖后伸、內(nèi)收活動(dòng)， １周后開始做主動(dòng)的髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、后伸和屈曲活動(dòng)。數(shù)日后能夠下地，可進(jìn)行肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，用雙手按壓殘肢，讓病人抬腿做肌肉抗阻訓(xùn)練。 

２周后傷口愈合的情況下，逐漸加大運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行假肢裝配前的訓(xùn)練。膝下截肢訓(xùn)練：原則與膝上截肢相同，膝下截肢者以訓(xùn)練股四頭肌和預(yù)防膝關(guān)節(jié)畸形為主，可做膝關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)練習(xí)，加強(qiáng)伸膝訓(xùn)練，徒手抗阻肌力訓(xùn)練伸膝，根據(jù)病人的耐受程度每天酌情增減活動(dòng)強(qiáng)度。

訓(xùn)練要求:訓(xùn)練以臀大肌、臀中肌、股四頭肌為主。練習(xí)時(shí)以病人主觀感覺輕松、無疼痛為宜。

 國安假肢專家提及：給予殘端多次和均勻的壓迫、按摩、拍打、殘端蹬踩，由軟到硬逐漸增加殘肢的負(fù)重，每日２次，每次１５ｍｉｎ～３０ｍｉｎ或適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。指導(dǎo)病人逐步扶持雙拐下地活動(dòng)，并有陪護(hù)在旁看守，防止摔傷。功能鍛煉要循序漸進(jìn)，早期可協(xié)助床上坐位訓(xùn)練過渡到跪位平衡，再過渡到站立平衡，使其盡早練習(xí)單腿步行或扶拐步行，訓(xùn)練良好的行走功能。

 國安假肢專家提及：讓病人在助行器的保護(hù)下在墊上進(jìn)行站立訓(xùn)練和站立平衡訓(xùn)練。在訓(xùn)練平衡時(shí)，可與病人互相傳遞物品，護(hù)士可向前后及兩側(cè)方向推病人破壞其平衡，而考驗(yàn)病人保持平衡的能力，促使病人建立單足站立平衡和穩(wěn)定。也可采取單足跳躍和跳繩的方法進(jìn)行訓(xùn)練。

 國安假肢專家提及：使用腋拐進(jìn)行步行訓(xùn)練，除了平地行走外還要訓(xùn)練上下臺(tái)階，轉(zhuǎn)換方向及靈活性。要訓(xùn)練跌倒后如何站立起來，讓病人在平行杠內(nèi)對(duì)鏡子站立，骨盆保持水平，由雙手扶杠到單手扶杠再到雙手離杠，延長(zhǎng)單腿站立的時(shí)間，最后讓病人練習(xí)單腿跳。